乙型肝炎病毒载量、标志物、基因型和耐药位点检测在母婴传播阻断术中的临床价值
作者：宋方敏,刘龙,雷旭,李金科,李芳,杜卫星,杨靖,李健,鲁小杰,谭华炳 单位：十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)肝病研究所感染性疾病科；郧西县人民医院感染性疾病科 本文刊于： 《医学动物防制》 2021年第01期
关键词:
乙型肝炎病毒DNA HBV基因型 e抗原 HBV耐药位点 母婴传播 影响Keywords
Hepatitis B virus DNA, HBV genotype, e antigen, Drug-resistance site of HBV, Mother-to-fetus transmission, Effectt
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摘要
目的探讨乙型肝炎病毒DNA(Hepatitis B virus DNA,HBV-DNA)、乙型肝炎病毒基因型(Hepatitis B virus genotype,HBV-GT)、乙型肝炎病毒e抗原(Hepatitis B virus e antigen,HBeAg)、乙型肝炎病毒耐药位点(HBV-resistance mutation sites,HBV-RMS)检测在母婴传播阻断中的价值。方法收集十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)2015年1月-2018年2月718例妊娠期和备孕期HBV携带者、慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)、肝功能衰竭患者,计划实施母婴传播阻断者。检测HBV-DNA、HBeAg、HBV-GT、HBV-RMS、肝功能、凝血功能。将全部病例分为HBV-GT B组、HBV-GT C组,统计两组高HBV-DNA(HBV-DNA≥1+E005 IU/ml)患者数、HBV-RMS患者数、HBeAg阳性患者数、CHB患者数、慢加急性肝功能衰竭(Acute chronic liver failure,ACLF)患者数。结果 (1)HBV-GT:HBV-GT B 490例(68.25%),HBV-GT C 212例(29.53%),HBV-GT D 4例(0.56%),HBV-GT B+C 8例(1.11%),HBV-GT C+D 4例(0.55%)。(2)HBV-RMS:检出6例HBV-RMS患者(0.84%),妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期各2例;ACLF 1例,CHB 5例;HBV-GT B患者1例、HBV-GT C患者5例(χ~2=5.887 4,P=0.015 3)。(3)HBV-DNA和HBeAg:HBV-GT B高病毒载量288例(58.77%)、HBV-GT C高病毒载量149例(70.28%),差异有统计学意义(χ~2=9.222 7,P=0.002 4)。HBV-GT B患者HBeAg阳性308例(62.86%);HBV-GT C患者HBeAg阳性155例(73.11%),差异有统计学意义(χ~2=7.829 8,P=0.005 1)。(4)CHB患者:CHB患者127例(17.89%);HBV-GT B患者68例(13.65%)、HBV-GT C患者59例(27.83%),差异有统计学意义(χ~2=19.390 1,P=0.009 1);经抗病毒、护肝治疗恢复正常。结论高HBV-DNA、HBeAg阳性是母婴传播危险因素,HBV-GT C是病毒耐药的危险因素。在HBV-DNA、HBeAg、HBV-GT、HBV-RMS检测指导下,可提高HBV母婴传播阻断技术成功率和安全性。
本文地址：www.fabiao.net/content-22-8881-1.html
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