作者:李恂;董磊;戴萍;钱孝纲;邵明焕
关键词:胆囊管;解剖变异;超声诊断
摘要:目的探索超声诊断胆囊管螺旋型变异及其对降低术中胆管损伤发生率的重要价值。方法收集2005年4月～2006年2月行胆囊切除术患者242例,在超声常规检查肝胆的同时,观察胆囊颈和肝总管的解剖关系、胆囊颈长轴与胆总管长轴形成夹角的开口方向。胆囊颈位于肝总管的前方、胆囊颈长轴与胆总管长轴形成夹角的开口向下呈倒“V”字型诊断为胆囊管前螺旋型变异,胆囊颈位于肝总管的后方、胆囊颈长轴与胆总管长轴形成夹角的开口向上呈“V”字型诊断为胆囊管后螺旋型变异,并与手术结果对照。结果超声诊断胆囊管螺旋型变异的正确指数为0.645、一致率为96.7%、阳性预测值为54.5%。超声诊断胆囊管螺旋型变异前后胆囊管损伤的发生率分别为70.6%和44.4%,两者间差异有显著性(P