清金化痰方治疗社区获得性肺炎随机对照试验的系统评价

本文刊于: 《中医杂志》 2021年第0期

关键词:
社区获得性肺炎 清金化痰方 系统评价

Keywords:
community acquired pneumonia,Qingjin Huatan Recipe(清金化痰方),systematic review
摘要
     目的系统评价清金化痰方治疗社区获得性肺炎(CAP)的有效性和安全性。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、PubMed及Cochrane Library中采用清金化痰方治疗CAP的随机对照试验,检索文献时限均从建库至2019年6月1日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件对临床总有效率、退热时间、咳嗽咯痰消失时间、肺部啰音消失时间、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT)、降钙素原(PCT)、住院时长进行Meta分析。结果共纳入13项随机对照试验,共978例患者,13项研究方法学质量均偏低。Meta分析结果显示:清金化痰方联合常规西医治疗的有效率是常规西医治疗的1.14倍[RR=1.14,95%CI(1.09,1.19),P<0.001];与常规西医治疗比较,清金化痰方联合常规西医治疗可缩短退热时间[-0.88(-1.33,-0.42)]、咳嗽咯痰消失时间[-1.49(-2.04,-0.94)]、肺部啰音消失时间(天)[-1.01(-1.21,-0.81)]及住院时长[-2.54(-4.06,-1.03)],降低CRP[-5.99(-9.68,-2.30)]、WBC[-1.74(-2.57,-0.92)]、NEUT[-1.50(-2.94,-0.06)],且差异均有统计学意义(P<0.05),但两组在改善PCT方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论清金化痰方联合常规西医治疗能提高CAP的临床疗效并更好地改善相关炎症指标,但受研究质量的限制,此结论仍待更多高质量研究进行确证。

基金项目:
科技部重大新药创制科技重大专项(2018ZX09721004-006)

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