声触诊组织定量剪切波弹性成像技术评估女性盆底功能障碍性疾病的应用研究

本文刊于: 《海南医学院学报》 2021年第0期

关键词:
弹性成像 盆底功能障碍 耻骨直肠肌 杨氏模量

Keywords:
Elasticity imaging,Pelvic floor dysfunctionpuborectalis(PFD),Puborectalis(CPR),Young’s modulus value
摘要
     目的:探讨声触诊组织成像定量(VTIQ)弹性技术在女性盆底功能障碍(PFD)性疾病诊断中的应用价值。方法:纳入PFD患者20例作为PFD组,同期健康志愿者40名作为对照组,其中正常未育组、正常已育组各20例。采用VTIQ技术对3组耻骨直肠肌(PR)不同状态下杨氏模量值进行测量,计算差值并比较各组内及各组间的差异,应用ROC曲线确定其诊断价值,比较曲线下面积(AUC)的差异。结果:正常未育组及正常已育组两组组内静息状态、最大缩肛状态、Vasalva3种状态下PR杨氏模量值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFD组组内比较,PR最大缩肛状态杨氏模量值较Vasalva及静息状态增大(P<0.05),而PFD组静息状态与Vasalva两种状态比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组组间PR最大缩肛与静息状态差值、PR Vasalva与静息状态差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,VTIQ技术测得的PR最大缩肛与静息状态差值区分正常组与PFD组的AUC、诊断界值、敏感性、特异性及Youden指数分别为0.788(95%CI:0.650~0.925,P<0.05)、35.45 kPa、91.67%、57.14%、0.488;PR Vasalva与静息状态差值区分正常组与PFD组的AUC、诊断界值、敏感性、特异性及Youden指数分别为0.799(95%CI:0.657~0.941,P<0.001)、14.00 kPa、63.89%、85.71%、0.496。两者区分正常组与PFD组AUC的比较,差异无统计学意义(Z=0.130,P>0.05)。结论:VTIQ技术有助于定量评估PR生物力学特性,分娩对耻骨直肠肌影响不大,PFD患者Vasalva状态下被动拉伸的杨氏模量值增大不明显。PR弹性值差值更有利于诊断盆底功能障碍性疾病。

基金项目:
海南省自然科学基金青年项目(819QN352)~~

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