不同构型前路双钢板固定B、C型骶髂关节脱位的有限元分析
作者:束晖,黄晓微 单位:南通大学附属丹阳市人民医院,苏州大学附属第一人民医院 本文刊于: 《中国组织工程研究》 2021年第0期
关键词:
骨 骨盆环 骶髂关节 脱位 双钢板 内固定 生物力学 有限元分析Keywords:
bone,pelvic ring,sacroiliac joint,dislocation,double plate,internal fixation,biomechanics,finite element analysis
摘要
背景:高能量暴力会导致骨盆环结构不稳定,手术治疗骨盆损伤的首要目的是尽可能恢复骨盆后环的连续性和稳定性。为了获得解剖复位,可应用前置钢板固定来维持骨盆后环稳定性。目的:探讨前路双钢板内固定的构型与生物力学稳定性的关系,寻找治疗B型和C型骶髂关节脱位的最佳前路双钢板内固定构型。方法:建立完整骨盆环的三维有限元模型并进行验证,在完整骨盆模型的基础上建立B型和C型骶髂关节脱位模型,在2种类型的单侧脱位骨盆模型中置入7种不同角度(0°-90°)放置的前路前板。记录并分析比较各种前路钢板构型固定骶髂关节脱位模型的稳定性。结果与结论:(1)在0°固定模型中,B型和C型骶髂关节脱位的向下平移量最大,分别为0.96 mm和0.92 mm;75°固定模型,B型和C型的最小向下平移量均为0.18 mm;(2)同时0°固定模型中,B型和C型骶髂关节脱位的屈曲成角最大,分别为2.05°和1.9°;60°固定模型中,B型和C型骶髂关节脱位的屈曲成角最小均为0.06°;(3)侧弯成角方面,B型脱位在30°构型固定时侧弯成角最小,为0.01°;C型脱位在45°构型固定时侧弯成角最小,为0.11°;(4)综合考虑认为前路钢板成角在45°-75°这个范围,固定B型和C型骶髂关节脱位具有较好的稳定性。