结直肠黏液腺癌术后患者的预后影响因素分析
作者：黄庆,邹旻红,蒋叶,李旺林,曹杰 单位：广州市第一人民医院华南理工大学附属第二医院综合外科；中山大学附属第三医院超声科；中山大学附属第三医院病理科；广州市第一人民医院华南理工大学附属第二医院消化疾病中心 本文刊于： 《新医学》 2021年第01期
关键词:
结直肠癌 黏液腺癌 预后 根治性手术Keywords
Colorectal cancer, Mucinous adenocarcinoma, Prognosis, Radical surgery
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摘要
目的探讨结直肠黏液腺癌(MA)术后患者的预后影响因素。方法收集结直肠MA根治性手术病例81例。使用Kaplan-Meier法分析无病生存期(DFS)和总生存期(OS),单因素和多因素Cox分析结直肠MA术后患者的预后影响因素。结果结直肠MA、结肠MA、直肠MA的5年无瘤生存率分别是55%、57%和47%;5年总生存率分别为60%、62%和51%。单因素Cox分析发现T4(HR=2.174)、N2(HR=3.592)、TNMⅢ期(HR=2.435)、糖类抗原199(CA199)≥34 U/ml(HR=3.330)为结直肠MA患者DFS的危险因素;手术时间> 200 min(HR=2.594)、T4(HR=2.465)、N2(HR=5.413)、TNMⅢ期(HR=3.275)、CA199≥34 U/ml(HR=4.150)和癌胚抗原(CEA)≥5 ng/ml(HR=2.636)为结直肠MA患者OS的危险因素。多因素Cox分析显示,N2和CA199≥34 U/ml是结直肠MA预后的危险因素,N2的DFS和OS的HR分别为2.763和4.113,CA199≥34 U/ml的DFS和OS的HR值分别为2.560和2.948。分层分析发现,N2(HR=5.628)是结肠MA患者DFS的危险因素,N2(HR=7.547)和CA199≥34 U/ml(HR=2.947)是结肠MA患者OS的危险因素;行辅助化学治疗是直肠MA预后的保护因素,DFS和OS的HR值分别为0.063和0.182(P均<0.05)。结论 N2分期、CA199≥34 U/ml是结直肠MA术后预后的独立危险因素,辅助化学治疗是直肠MA术后患者预后的保护因素。
本文地址：www.fabiao.net/content-22-7895-1.html
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