临床无淋巴结转移甲状腺微小乳头状癌预防性中央区淋巴结清扫193例临床分析

本文刊于: 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2021年第0期

关键词:
甲状腺微小乳头状癌 淋巴结转移 中央区淋巴结清扫 喉前淋巴结

Keywords:
papillary thyroid microcarcinoma,lymphatic metastasis,central lymph node dissection,prelaryngeal lymph nodes
摘要
     目的分析临床无淋巴结转移(clinical lymph node negative,cN0)甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的相关危险因素,探讨预防性中央区淋巴结清扫(central lymph node dissection,CLND)在其治疗中的意义。方法回顾性分析193例行预防性CLND的cN0期PTMC患者的临床病理资料。观察术后并发症及预后随访情况,分析CLNM相关危险因素。结果 193例患者中有65例(33.7%)存在CLNM,淋巴结转移与性别、年龄无明显相关(P<0.05),肿瘤直径≥5 mm、肿瘤侵犯腺体被膜、多发原发灶(单侧,≥2个)、双侧腺叶发病、喉前淋巴结阳性的患者CLNM转移风险显著增加(P<0.05)。193例患者中1例发生甲状旁腺永久性损伤,2例发生喉返神经永久损伤。结论 cN0期PTMC存在较高的CLNM率,且与多个因素相关,建议在有手术技术保障的条件下行预防性CLND。

基金项目:
张家口市科技攻关计划(No.1712004D);张家口市科学技术研究与发展计划(No.1811032D-8)

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