益气养阴方对胃肠道肿瘤化疗后患者肠道菌群及免疫功能的影响

本文刊于: 《中医学报》 2021年第0期

关键词:
益气养阴方 胃肠道肿瘤 化疗 肠道菌群 免疫功能

Keywords:
Yiqi Yangyin Recipe,gastrointestinal cancer,chemotherapy,intestinal flora,immune function
摘要
     目的:观察益气养阴方对胃肠道肿瘤化疗后患者免疫功能和肠道菌群的影响。方法:100例气阴两虚型胃肠道肿瘤患者随机分为益气养阴方高剂量组、益气养阴方低剂量组和安慰剂组,每组分别为34例、32例和34例,各组均治疗30 d。比较各组患者治疗前后肿瘤指标、骨髓抑制指标、肝肾功能指标、细胞免疫指标及肠道菌群变化。另取30位健康志愿者的粪便作为肠道菌群指标的健康组。结果:(1)益气养阴方对患者肝肾指标、骨髓抑制指标和肿瘤指标均无显著影响。(2)服药后,益气养阴方高剂量组CD3~+由(61.59±7.73)%提高至(64.04±8.45)%(t=-2.130 4,P=0.040 9),CD4~+/CD8~+由1.21±0.41提高至1.47±0.76(t=-2.048 9,P=0.049 9)。益气养阴方低剂量组CD4~+/CD8~+由1.27±0.50提高至1.70±0.92(t=-2.384 0,P=0.023 4)。(3)胃肠道肿瘤化疗后患者肠道菌群多样性显著低于健康组;菌群组成:厚壁菌门(56.69±27.99)%显著低于健康组(70.73±12.01)%(t=-3.812 9,P=0.000 2),变形菌门(20.52±26.44)%显著高于健康组(4.92±6.98)%(t=-5.1129,P=0.000 001),放线菌门(3.77±7.69)%显著高于健康组(1.40±1.22)%(t=2.820 6,P=0.005 8),拟杆菌门(18.25±22.78)%与健康组(22.91±11.41)%无显著差异。(4)服药后,益气养阴方高剂量组变形菌门由(29.37±31.80)%降低至(18.70±25.67)%(t=2.215 4,P=0.035 4),该门的埃希-志贺菌属由(10.74±16.66)%降低至(3.66±7.71)%(t=2.091 6,P=0.047 7);安慰剂组埃希-志贺菌属由(4.01±6.76)%升高至(4.61±6.77)%(t=-2.072 4,P=0.047 6);进一步分析发现,益气养阴方高剂量、低剂量均能显著降低高变形菌门(≥12%)个体肠道中变形菌门(t=2.304 0,P=0.035 9)、埃希-志贺菌属(t=2.283 1,P=0.045 5)的比例,而安慰剂组中低变形菌门(<12%)个体肠道中变形菌门(t=-2.437 9,P=0.023 7)、埃希-志贺菌属(t=-2.161 6,P=0.043 6)比例显著升高。结论:益气养阴方能提高胃肠道肿瘤化疗后患者的免疫功能,抑制变形菌门及埃希-志贺菌属的增殖,益气养阴方高剂量效果更好。

基金项目:
国家自然科学基金面上项目(81774021)

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