原发性腹膜后肿瘤76例诊治分析

本文刊于: 《临床泌尿外科杂志》 2021年第0期

关键词:
腹膜后肿瘤 腹腔镜手术 开放手术 手术治疗

Keywords:
retroperitoneal tumor,laparoscopic surgery,open surgery,surgical treatment
摘要
     目的:探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊治经验。方法:回顾性分析2014年1月—2019年12月我院收治的76例PRT患者的临床表现、影像学检查、手术方式、术中情况、术后病理及随访资料等。结果:PRT早期无特异性临床表现,多为体检时发现。手术切除60例,其中腹腔镜手术切除21例,开放性手术切除39例;未切除16例。开放手术组:肿瘤直径(14.1±6.4) cm,手术时间(175.2±31.5) min,术中出血量(823.5±125.6) mL,术后住院天数(10.5±2.8) d。腹腔镜组:肿瘤直径(7.4±3.1) cm,手术时间(133.8±27.8) min,术中出血量(245.6±87.7) mL,术后住院天数(6.7±1.9) d。两组肿瘤直径、手术时间、出血量和住院天数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。病理诊断良性肿瘤29例(38.2%);恶性肿瘤47例(61.8%),其中脂肪肉瘤22例(46.8%)。恶性PRT手术切除后接受化疗或放疗23例,未接受7例。平均随访时间57个月,随访72例,其中良性肿瘤28例,5年内复发1例,其他病例手术后至今无复发。恶性肿瘤44例,完整切除组的3年生存率为55.6%(10/18),姑息切除组为25.0%(3/12),未切除组为0(0/14)。局部复发、转移17例,再次手术治疗组3年生存率为36.4%(4/11),未接受再次手术组3年生存率为0(0/6),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后接受放化疗组3年生存率为47.8%(11/23),未接受组为42.9%(3/7),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:完整切除手术是PRT的首选治疗方式,腹腔镜手术在术中出血及术后恢复方面优于开放手术。恶性PRT术后复发率高,在多学科团队的指导下应积极再次手术治疗。

基金项目:
上海市第六人民医院院级科学研究基金(No:YNLC201816)

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