弯角与单侧椎弓根入路椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效性与安全性的Meta分析
作者:钟远鸣,万通,钟锡锋,吴卓檀,何炳坤,吴思贤 单位:广西中医药大学第一附属医院,广西中医药大学研究生院 本文刊于: 《中国组织工程研究》 2021年第0期
关键词:
骨 骨水泥 弯角 椎体成形 椎弓根 骨质疏松 椎体压缩骨折 Meta分析Keywords:
bone,bone cement,curved,vertebroplasty,pedicle,osteoporosis,vertebral compression fracture,meta-analysis
摘要
目的:目前对于弯角椎体成形与单侧椎弓根入路椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效是否存在差异尚有争论。系统评价2种术式治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效性与安全性。方法:计算机检索截止至2020年1月的万方、维普中文数据库、CNKI、PubMed、EMBASE、The Cochrane library、CBM等数据库,搜集有关弯角椎体成形和单侧椎弓根入路椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的随机对照试验,并且以手工检索相关论文。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata/SE 12.0软件进行Meta分析。结果:①共纳入8个随机对照试验,包含628例患者,其中弯角椎体成形组394例,单侧椎弓根入路椎体成形组404例;②Meta分析结果显示,弯角椎体成形组在改善目测类比评分[MD=-0.20,95%CI(-0.28,-0.12),P <0.05]、骨水泥渗漏率[RR=0.30,95%CI(0.15,0.58),P<0.05]、骨水泥于椎体中心总分布率[RR=1.27,95%CI(1.12,1.45),P<0.05]等方面均优于单侧椎弓根入路椎体成形组;③2种术式在Oswestry功能障碍指数[MD=-4.83,95%CI(-9.71,0.05),P=0.052]、手术时间[MD=-1.54,95%CI(-5.91,2.82),P=0.488]及术中X射线曝光次数[MD=-0.70,95%CI(-2.11,0.71),P=0.33]等方面差异均无显著性意义。结论:与单侧椎弓根入路椎体成形相比,弯角椎体成形具有止痛效果明显、骨水泥渗漏率低、骨水泥于椎体中心总分布率高等优势。鉴于纳入研究的质量有限,上述结论仍需大量高质量的多中心随机对照试验来提供更多证据。
基金项目:
国家自然科学基金项目(81760874),项目负责人:钟远鸣;中医学广西一流学科(桂教科研(2018)12号),项目参与人:钟远鸣~~