脊髓损伤再生修复中的问题与挑战
作者:田婷,李晓光 单位:北京航空航天大学生物与医学工程学院生物材料与神经再生北京市重点实验室,北京航空航天大学生物材料与神经再生北京市国际科技合作基地北京市生物医学工程高精尖创新中心,首都医科大学基础医学院神经生物学系 本文刊于: 《中国组织工程研究》 2021年第0期
关键词:
干细胞 脊髓损伤 神经可塑性 功能 治疗 联合治疗 临床转化 综述Keywords:
stem cells,spinal cord injury,neuroplasticity,function,therapy,combinatory therapy,clinical translation,review
摘要
背景:脊髓损伤导致严重的感觉、运动功能障碍,反射异常以及自主神经功能紊乱。目前脊髓损伤尚无有效的临床治疗措施。近年来,研究人员开发出多种新型治疗方案,为临床治疗脊髓损伤开辟了新途径。目的:探讨脊髓损伤病理生理学过程,总结脊髓损伤再生修复研究进展,分析临床转化现状与挑战,展望脊髓损伤治疗未来发展趋势。方法:检索PubMed数据库2003至2020年发表的相关文章,检索词为"spinal cord injury,neuroplasticity,functional recovery,therapeutic strategy,combinatory therapies, clinical translation"。初检文章398篇,经过筛选、整理,最终纳入116篇文章进行分析、总结。结果与结论:脊髓损伤的病理生理过程包括原发性损伤和继发性损伤。针对脊髓损伤的病理生理过程,脊髓损伤的潜在治疗策略包括:①增强神经保护:减少继发性损伤;②促进再生修复:激活神经元内在再生能力、改善微环境、细胞移植、神经调控与康复训练、脑机接口、联合治疗。脊髓损伤的病理过程十分复杂,单一治疗措施不足以促进人类脊髓损伤后神经再生和功能恢复。联合治疗通过解决脊髓损伤的多个病理过程,已经证明比单一治疗更为有效。未来临床试验应该加强多学科交流与合作,以确定最佳组合方案,促进脊髓损伤患者功能恢复。
基金项目:
国家自然科学基金(31730030),项目负责人:李晓光;国家重点研发计划(2017YFC1104001),项目负责人:李晓光~~