660例创伤患者肺部感染的危险因素分析

本文刊于: 《临床急诊杂志》 2021年第0期

关键词:
创伤 肺部感染 预后 危险因素

Keywords:
trauma,pulmonary infection,prognosis,risk factors
摘要
     目的:探索创伤患者肺部感染的危险因素及其对预后的影响,指导临床救治,改善疗效。方法:回顾性分析2016年1月—2018年1月期间660例创伤患者的临床资料,其中男497例,女163例。采用Logistic回归分析创伤患者肺部感染对预后(28 d死亡事件)的影响及相关危险因素。结果:660例患者中,共有124例发生肺部感染(18.8%),536例未发生肺部感染(81.2%)。28 d死亡病例为46例(6.96%),其中肺部感染患者35例(28.23%)显著高于非肺部感染组11例(2.05%)(P<0.01),肺部感染是创伤患者死亡的重要独立危险因素(OR=12.83,95%CI:5.70~28.89,P<0.01)。多因素Logistic回归分析提示年龄(OR=1.02,95%CI:1.01~1.03,P=0.001)、严重损伤[损伤严重程度评分(ISS)≥16](OR=6.86,95%CI:3.87~12.16,P<0.01)、胸部损伤(OR=2.54,95%CI:1.20~5.37,P=0.015)、急诊手术(OR=2.21,95%CI:1.35~3.61,P=0.002)和收入ICU(OR=2.43,95%CI:1.21~4.86,P=0.013)是创伤患者发生肺部感染的独立危险因素。结论:创伤患者发生肺部感染与年龄、ISS≥16、发生胸部损伤、接受急诊手术和入住ICU等因素密切相关,有效预防和治疗肺部感染是改善创伤患者预后的重要环节。

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