ERCP术前与术后不同时机应用生长抑素对老年消化道出血患者的影响

本文刊于: 《医学综述》 2021年第0期

关键词:
消化道出血 内镜逆行单管造影术 生长抑素 给药时机

Keywords:
Gastrointestinal bleeding,Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,Somatostatin,Timing of administration
摘要
     目的分析内镜逆行单管造影术(ERCP)术前与术后不同时机应用生长抑素对老年消化道出血患者的影响。方法回顾性分析2017年3月至2019年6月绵阳市中心医院收治的400例消化道出血患者的临床资料,在ERCP术前6 h给予生长抑素治疗的110例患者纳入A组,术后12 h内给予生长抑素治疗的150例患者纳入B组,术前6 h至术后12 h内全程连续给予生长抑素治疗的140例患者纳入C组。对比三组老年患者输血量、止血时间、血清淀粉酶水平,给药前后胃肠激素指标(胃泌素、血清胃动素、胰高血糖素)及不良反应发生情况。结果C组输血量少于A组、B组[(256.8±10.2) m L比(408.6±14.1) mL、(410.1±14.6) mL],C组止血时间短于A组、B组[(18.4±2.4) h比(30.4±7.0) h、(30.1±6.4) h],C组血清淀粉酶低于A组、B组[(116.2±18.1) U/L比(190.4±34.4) U/L、(195.2±38.4) U/L](均P <0.01)。胃泌素、胃动素、胰高血糖素的组间和时点间存在交互作用(P <0.01),给药12 h、给药1 d,三组胃泌素、胃动素、胰高血糖素均呈下降趋势,C组胃泌素、胃动素、胰高血糖素均低于A组和B组。A组、B、组C组总不良反应发生率分别为9.09%(10/110)、6.67%(10/150)、12.86%(18/140),比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论老年消化道出血患者行ERCP,全程给予生长抑素,能够显著改善消化道出血相关症状,纠正胃肠激素紊乱,虽然一定程度上增加了不良反应,但均在患者耐受范围内。

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