共病对中老年人医疗服务利用和费用影响及城乡差异研究——基于中国CHARLS(2015)数据的实证分析
作者:傅利平,丁丽曼,陈琴 单位:天津大学管理与经济学部天津大学社会科学调查与数据中心 本文刊于: 《中国农村卫生事业管理》 2021年第0期
关键词:
共病 医疗服务利用 医疗费用 城乡差异Keywords:
Multimorbidity,Health service utilization,Health care expenditure,Urban-Rural Differences
摘要
目的分析共病对中老年人医疗服务利用、费用负担的影响及其城乡差异,为慢性病管理提供依据。方法选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年数据中45岁及以上的受访者,采用受访对象自报13种慢性病进行共病测量,利用两部模型法(TPM)进行估计。结果我国城乡中老年人46.4%处于共病状态,且城市高于农村。共病导致中老年人门诊和住院服务使用次数显著增加,同时门诊自付费用也显著增加。共病对不同人群费用影响存在差异,即增加了城市患者住院总费用、农村患者门诊总费用以及农村流动人口门诊总费用和门诊自付费用。结论强化基层医疗服务体系建设,提高基层医疗机构服务能力,加强基层医疗机构对共病人群连续、有效慢病管理,并引导患者合理选择医疗机构就医,从而有效减轻患者和医疗服务体系的压力。
基金项目:
教育部人文社会科学青年基金项目(18YJC630022);天津市第四次全国经济普查研究课题(TJ2018JP017)