下腔静脉变异度和中心静脉血氧饱和度变化率对机械通气患者撤机的预测价值
作者:刘宁,王鑫,李莉,郝志芳,白洪忠 单位:河北省胸科医院 本文刊于: 《临床肺科杂志》 2021年第0期
关键词:
下腔静脉变异度 中心静脉血氧饱和度变化率 机械通气 呼吸衰竭 自主呼吸试验Keywords:
inferior vena cava variability,central venous oxygen saturation rate,mechanical ventilation,respiratory failure,spontaneous breathing trial
摘要
目的探讨下腔静脉变异度(ΔDIVC)和中心静脉血氧饱和度变化率(ΔSCVO2)对机械通气患者撤机的预测价值。方法选择2012年10月~2015年10月河北省胸科医院收治进入ICU的患者268例的资料进行回顾性分析。根据患者是否撤机成功分为对照组和观察组,对照组为拔管成功,观察组为拔管失败。对比两组的一般情况、各项撤机指标。分析ΔDIVC和ΔSCVO2对机械通气患者撤机的预测价值、ΔDIVC和ΔSCVO2的相关性。结果在全部268例患者中,有73例撤机后再插管,对照组195例,观察组73例。观察组的改良呼吸机撤机指数、ΔDIVC、ΔSCVO2均大于对照组(P<0.05)。利用改良呼吸机撤机指数、ΔDIVC和ΔSCVO2对机械通气患者撤机是否能够进行预测,最佳截断值分别为21.63(分)、24.65、4.75,约登指数分别为26.06%、37.44%、34.23%。ΔDIVC和ΔSCVO2之间呈正相关(r=0.104,P<0.05)。结论ΔDIVC和ΔSCVO2对机械通气患者是否应该撤机具有一定的预测价值,但是在工作中,需要参考更多的指标进行全面分析后得出准确的判断。
基金项目:
河北省医学科学研究课题计划(No.20130438)